
在女性健康管理的“工具箱”里,盆腔超声无疑是最重要的“侦察兵”之一。它没有辐射、操作便捷、能实时成像,通过声波穿透人体组织,将盆腔内的器官结构清晰呈现,为妇科疾病的早发现、早诊断、早治疗提供关键依据。但很多人对它的认知仍停留在“检查有没有怀孕”或“查子宫肌瘤”的层面。今天,我们就用专业视角带你系统解码盆腔超声。
PART.01
认识盆腔超声
盆腔超声的核心价值,在于对盆腔内器官结构的精准显像与功能评估。它通过探头发射高频声波,声波遇到不同组织会产生不同回声,设备接收这些回声后转化为二维、三维甚至动态图像,让医生直观观察器官的形态、大小、位置、血流及病变特征。其检查范围覆盖女性内生殖系统及周边关键结构,具体包括以下核心目标:
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子宫
展开剩余84%子宫是盆腔超声的重点“观察对象”,检查会聚焦三个核心维度:
子宫形态与大小:
正常子宫呈倒梨形,长7-8cm,宽4-5cm,厚2-3cm。超声需排查子宫发育异常,这些异常可能导致不孕、反复流产或孕期并发症;同时测量子宫体积,判断是否存在子宫增大或萎缩。
子宫肌层病变:
子宫肌瘤:
最常见的良性肿瘤,超声可明确其位置、大小、数量及血供情况,指导治疗方案;
子宫腺肌症:
子宫内膜腺体侵入肌层,超声表现为子宫均匀增大、肌层回声粗糙、可见散在无回声区,结合患者痛经、月经量增多症状可确诊;
子宫肉瘤:
罕见恶性肿瘤,超声提示肌瘤短期内迅速增大、血供异常丰富、边界不清时需警惕。
子宫内膜评估:
内膜厚度随月经周期变化(增殖期5-7mm,分泌期10-14mm,绝经后<5mm),超声需排查内膜增厚、内膜息肉、内膜癌。
2
卵巢与输卵管
卵巢是女性内分泌与生殖的“核心器官”,输卵管则是精卵结合的“通道”,超声对二者的评估至关重要:
卵巢功能与形态:
测量卵巢大小、容积,观察卵泡数量及排卵情况(监测卵泡发育至成熟及排卵过程);排查卵巢肿瘤,通过肿瘤形态、边界、分隔、血流信号等初步判断良恶性。
输卵管病变:
正常输卵管超声不易显示,但当存在输卵管积液、输卵管积脓、输卵管妊娠时,超声可明确诊断,尤其对异位妊娠的早期筛查意义重大。
3
盆腔其他结构
除子宫、卵巢、输卵管外,盆腔超声还会观察:
阴道:
排查阴道壁囊肿、畸形(如阴道纵隔、横隔)及异物;
直肠子宫陷凹:
这是盆腔最低点,超声可探测有无积液、积脓或结节;
盆底结构:
经会阴超声可评估盆底肌功能、膀胱颈位置、直肠膨出等,为盆底功能障碍提供诊断依据。
PART.02
身体的警报信号
盆腔超声并非“例行公事”,当身体发出以下“警报信号”时,需及时通过超声检查明确病因,避免延误病情:
1
异常子宫出血
信号表现:
月经周期缩短/延长、经期延长、经量增多、非经期阴道流血。
超声重点:
子宫内膜厚度、内膜是否均匀、有无息肉或肌瘤;排查子宫腺肌症、卵巢肿瘤。
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下腹痛
信号表现:
急性下腹痛(突发性、持续 性,伴发热、恶心)、慢性下腹痛(隐痛、坠痛,月经期加重,如子宫内膜异位症)、性交痛(提示盆腔粘连、子宫内膜异位症或盆腔炎)。
超声重点:
急性腹痛:
排查异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、盆腔炎;
慢性腹痛:
排查子宫内膜异位症、子宫腺肌症、慢性盆腔炎。
3
盆腔包块
信号表现:
自摸下腹部有肿块、妇科检查发现附件区包块、体检超声提示盆腔占位。
超声重点:
包块大小、形态、边界、内部回声、血流信号。
4
不孕与反复流产
信号表现:
备孕>1年未孕、反复自然流产(≥2次)。
超声重点:
子宫畸形、子宫内膜容受性、卵巢储备功能、输卵管积水、排卵监测。
5
绝经后健康管理
信号表现:
绝经后阴道流血、流液,下腹隐痛,体检发现盆腔包块。
超声重点:
子宫内膜厚度、卵巢肿瘤、盆腔积液。
PART.03
相关的误区
误区1:超声有辐射,对身体有害?
真相:盆腔超声利用的是高频声波,并非X射线或CT,无电离辐射,可反复检查,即使是孕妇(早孕期需谨慎,但中晚孕期安全)、儿童也能安全使用。
误区2:经阴道超声会伤害处女膜?
真相:经阴道超声探头需置入阴道,确实可能损伤处女膜,因此无性生活女性禁用。但这类患者可选择经腹超声(需憋尿)或经直肠超声(尤其适合未婚但有性生活需求或需排查盆腔病变者),同样能达到检查目的。
误区3:超声发现‘囊肿’就是癌症
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真相:盆腔囊肿并非都是癌症!生理性囊肿直径通常<5cm,月经后可自行消失,无需手术;病理性囊肿中,巧克力囊肿、畸胎瘤等多为良性,需根据大小、症状、生育需求决定观察或手术;只有超声提示“囊实性、血流丰富、分隔厚、伴腹水”等恶性特征时,才需进一步检查。
误区4:绝经后不需要盆腔超声?
真相:绝经后女性因雌激素水平下降,生殖器官萎缩,但妇科疾病风险并未降低,反而因症状隐匿更易被忽视。建议绝经后女性每年1次盆腔超声,重点筛查内膜病变、卵巢肿瘤及盆腔积液。
健康无小事,盆腔超声这件“健康武器”,值得每位女性认真了解、科学使用。定期检查,早发现、早干预,让盆腔超声为你的健康保驾护航!
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